גורמי גדילה הם כימיקלים מלאכותיים (מעשה ידי אדם) המעודדים תאים להתחלק ולהתפתח. ישנם הרבה גורמי גדילה שונים המשפיעים על סוגים שונים של תאים. הגוף שלך מייצר גורמי גדילה באופן טבעי.
מהם גורמי גדילה?
גורם מגרה של מושבה גרנולוציטים (G-CSF) מיוצר בגוף על ידי מערכת החיסון וממריץ את היווצרותם של סוג אחד של תאי דם לבנים, הנויטרופילים. נויטרופילים לוקחים חלק בתגובה הדלקתית ואחראים על איתור והשמדת חיידקים מזיקים, וירוסים וחלק מהפטריות.
ניתן לייצר חלק מגורמי גדילה גם במעבדה. אלה יכולים לשמש כדי לעורר ייצור של תאים חדשים בחולים הזקוקים להם.
ניתן להשתמש בסוגים שונים של G-CSF:
- לנוגסטרים (גרנוציט®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- פילגרסטים פגילי (Neulasta®)
מי צריך גורמי צמיחה?
האם יש צורך בטיפול ב-G-CSF או לא תלוי ב:
- סוג ושלב הלימפומה
- הכימותרפיה
- האם אלח דם נויטרופני התרחש בעבר
- טיפולים קודמים
- גיל
- בריאות כללית
אינדיקציות עבור G-CSF
ישנן מספר סיבות מדוע חולי לימפומה עשויים להזדקק לקבל G-CSF. הסיבות יכולות לכלול:
- מניעת אלח דם נויטרופני. כימותרפיה ללימפומה נועדה להרוג תאי לימפומה, אך חלק מהתאים הבריאים עלולים גם להיות מושפעים. זה כולל תאי דם לבנים הנקראים נויטרופילים. טיפול עם G-CSF עוזר לספירת נויטרופילים להתאושש מהר יותר. זה יכול לשמש כדי להפחית את הסיכון לאלח דם נויטרופני. הם יכולים גם למנוע עיכובים או הפחתת מינון במחזורי הכימותרפיה.
- טיפול באלח דם נויטרופני. אלח דם נויטרופני הוא כאשר חולה עם רמה נמוכה של נויטרופילים מקבל זיהום שהוא לא יכול להדוף ולהיות ספטי. אם הם לא מקבלים טיפול רפואי דחוף, זה יכול להיות סכנת חיים.
- להגביר ייצור וניוד של תאי גזע לפני השתלת מח עצם. גורמי גדילה מעודדים את מח העצם לייצר תאי גזע בכמות גדולה. הם גם מעודדים אותם לצאת ממח העצם לזרם הדם, שם ניתן לאסוף אותם ביתר קלות.
איך זה ניתן?
- G-CSF ניתן בדרך כלל כזריקה מתחת לעור (תת עורית)
- הזריקה הראשונה ניתנת בבית החולים כדי לעקוב אחר כל תגובות
- אחות יכולה להראות למטופל או לאיש תמיכה כיצד להזריק G-CSF בבית.
- אחות קהילה עשויה לבקר כל יום כדי לתת זריקה, או שניתן לתת אותה בניתוח רופא המשפחה.
- הם מגיעים בדרך כלל במזרקים מלאים מראש לשימוש חד פעמי
- יש לאחסן זריקות G-CSF במקרר.
- הוצא את הזריקה מהמקרר 30 דקות לפני הצורך. זה יותר נוח אם זה טמפרטורת החדר.
- על המטופלים למדוד את החום שלהם כל יום ולהיות ערניים לסימנים אחרים של זיהום.
תופעות לוואי של זריקות G-CSF
רמות תאי הדם הלבנים בגוף ייבדקו באופן קבוע בבדיקת דם בזמן שהמטופלים עוברים זריקות G-CSF.
תופעות לוואי נפוצות יותר
- בחילה
- הֲקָאָה
- כאבי עצמות
- קַדַחַת
- עייף
- נשירת שיער
- שלשול או עצירות
- סְחַרחוֹרֶת
- פריחה
- כאבי ראש
הערה: חלק מהחולים עלולים לסבול מכאבי עצמות עזים, במיוחד בגב התחתון. זה מתרחש כאשר זריקות ה-G-CSF גורמות לעלייה מהירה בנויטרופילים ותגובת דלקת במח העצם. מח העצם ממוקם בעיקר באזור האגן (ירך/גב תחתון). זה מתרחש כאשר תאי הדם הלבנים חוזרים. ככל שהמטופל צעיר יותר כך הכאב גדול יותר, שכן מח העצם עדיין צפוף למדי כשהוא צעיר. לחולה המבוגר יש פחות מח עצם צפוף ולעיתים פחות כאב אבל לא תמיד. דברים שיכולים לעזור להקל על אי הנוחות:
- אקמול
- חבילת חום
- Loratadine: אנטיהיסטמין ללא מרשם, המפחית את התגובה הדלקתית
- פנה לצוות הרפואי כדי לקבל משכך כאבים חזק יותר אם האמור לעיל לא עוזר
דווח על תופעות לוואי חמורות לצוות הבריאות שלך.
תופעת לוואי נדירה יותר
חלק מהחולים יכולים לקבל טחול מוגדל. ספר לרופא אם יש לך:
- תחושת מלאות או אי נוחות בצד שמאל של הבטן, ממש מתחת לצלעות
- כאב בצד שמאל של הבטן
- כאב בקצה הכתף השמאלית
