אם יש לך לימפומה שצומחת לאט (אינדולנטית) או CLL, ייתכן שלא תזדקק לטיפול. במקום זאת, הרופא שלך עשוי לבחור בגישה של שעון והמתנה.
עם זאת, המונח צפה והמתנה יכול להיות מעט מטעה. נכון יותר לומר "ניטור פעיל", מכיוון שהרופא שלך יעקוב אחריך באופן פעיל במהלך תקופה זו. אתה תראה את הרופא באופן קבוע, ותבצע בדיקות דם וסריקות אחרות כדי לוודא שאתה נשאר בריא, והמחלה שלך לא מחמירה.
אם המחלה שלך אכן מחמירה, אתה עשוי להתחיל בטיפול.
הבנת צפייה והמתנה (ניטור פעיל)
צפה והמתן עשויה להיות האפשרות הטובה ביותר עבורך אם אין לך תסמינים רבים, או גורמי סיכון הזקוקים לטיפול דחוף.
זה יכול להיות קשה לדעת שיש לך סוג של סרטן, אבל אתה לא עושה שום דבר כדי להיפטר ממנו. חלק מהמטופלים אפילו מתקשרים הפעם "תראה ותדאג", כי זה יכול להיות לא נוח לא לעשות שום דבר כדי להילחם בזה. אבל, צפה והמתן היא דרך מצוינת להתחיל. זה אומר שהלימפומה גדלה לאט מדי מכדי לגרום לך נזק, ומערכת החיסון שלך נלחמת ועושה עבודה טובה בשמירה על הלימפומה שלך בשליטה. אז למעשה, אתה כבר עושה הרבה כדי להילחם בסרטן, ועושה עבודה ממש טובה בזה. אם מערכת החיסון שלך שומרת עליה שליטה, לא תזדקק לעזרה נוספת בשלב זה.
תרופה נוספת שיכולה לגרום לך להרגיש די בחילה או לגרום לתופעות לוואי ארוכות טווח, לא תעזור בשלב זה. מחקרים מראים שאין שום תועלת להתחיל טיפול מוקדם אם יש לך לימפומה שצומחת לאט או CLL וללא תסמינים מטרידים. סוג זה של סרטן לא יגיב טוב לאפשרויות הטיפול הנוכחיות. בריאותך לא תשתפר, ולא תחיה יותר על ידי התחלת טיפול מוקדם יותר. אם הלימפומה או ה-CLL שלך מתחילות לגדול יותר, או שאתה מתחיל לקבל תסמינים מהמחלה שלך, ייתכן שתתחיל טיפול.
Mכל מטופל עשוי להזדקק לטיפול פעיל כגון כימותרפיה ו אימונותרפיה בכל זאת מתישהו. עם זאת, חלק מהחולים עם לימפומות אינדולנטיות לעולם אינם זקוקים לטיפול. לאחר שעברת טיפול, תוכל שוב להמשיך לצפות ולהמתין.
פרופ' יהודית טרוטמן, המטולוגית, בית החולים קונקורד, סידני
מדוע משתמשים בשעון והמתנה?
ברוב המקרים לימפומה אינדולנטית (בצמיחה איטית) אינה ניתנת לריפוי. זה אומר שאתה תחיה עם המחלה שלך עד סוף חייך. אבל אנשים רבים חיים חיים ארוכים ובריאים אפילו עם לימפומה אינדולנטית או CLL.
ייתכן שיהיו לך תקופות שבהן אתה בשמירה ומחכה לזמן מה, אחר כך טיפול, ואז חוזר לצפות ולחכות. זה יכול להיות קצת רכבת הרים. אבל, אם אתה מבין שצפייה והמתנה היא לפעמים טובה באותה מידה, או אירוע טוב יותר מאשר טיפול פעיל עם תרופות במקרים מסוימים, זה יכול להיות קל יותר להתמודד איתו. מחקרים מראים שמטופלים שמתחילים ב'צפה והמתן', חיים בדיוק כמו אנשים שהחלו בטיפול מוקדם יותר.
היתרון של המתנה לטיפול בלימפומה או CLL, הוא שלא יהיו לך תופעות לוואי לא רצויות של תרופות המשמשות לטיפול בלימפומה. זה גם אומר שיהיו לך יותר אפשרויות, אם אתה צריך טיפול פעיל בעתיד.
מי עשוי להיות מטופל בגישת 'צפה והמתן'?
צפה והמתן יכולה להיות האפשרות הטובה ביותר עבור חולים עם לימפומות אינדולנטיות כגון:
- לימפומה פוליקולרית (FL)
- לימפומות אזור השוליים (MZL)
- לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) או לימפומה לימפוציטית קטנה (SLL)
- Waldenstroms macroglobulinemia (WM)
- לימפומה עורית של תאי T (CTCL)
- לימפוציטים נודולריים עם לימפומה מסוג הודג'קין (NLPHL)
עם זאת, לצפות ולהמתין מתאים רק אם אינך סובל מתסמינים מטרידים. הרופא שלך עשוי לבחור להציע לך טיפול פעיל אם אתה חווה את התסמינים הבאים:
- תסמינים B - הכוללים הזעות לילה טובות, חום מתמשך וירידה לא מכוונת במשקל
- בעיות בספירת הדם שלך
- נזק לאיברים או למח עצם בגלל הלימפומה
מה כולל צפייה והמתנה?
אתה תהיה במעקב פעיל בזמן שאתה במעקב ומחכה. סביר להניח שתראה את הרופא שלך כל 3-6 חודשים, אבל הרופא שלך יודיע לך אם זה צריך להיות יותר או פחות מזה. הרופא שלך עשוי להזמין כל אחת מהבדיקות הבאות כדי לוודא שאתה עדיין בריא, ושהמחלה שלך לא מחמירה.
הבדיקות עשויות לכלול:
- בדיקת דם לבדיקת בריאותך הכללית
- בדיקה גופנית כדי לבדוק אם יש לך בלוטות לימפה נפוחות או סימני התקדמות
- בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית
- יבדקו את לחץ הדם, הטמפרטורה וקצב הלב (אלה נקראים לעתים קרובות סימנים חיוניים)
- הרופא שלך ישאל אותך אם היו לך תסמינים B
- ייתכן שתתבקש גם לעבור בדיקת CT או PET. סריקות אלו מראות מה קורה בתוך הגוף שלך
אם יש לך חששות כלשהם בין הפגישות שלך, אנא צור קשר עם הצוות הרפואי המטפל שלך בבית החולים או במרפאה כדי לדון באלה. אל תחכו לפגישה הבאה כי ייתכן שיהיה צורך לטפל בבעיות מסוימות מוקדם.
חשוב לזכור שצפייה בהמתנה היא דרך סטנדרטית לטיפול בלימפומה אינדולנטית ו-CLL. אם אתה מוצא את הגישה של 'צפה והמתן' מטרידה, אנא דבר עם הצוות הרפואי שלך על כך.
