סקירה כללית של לימפומה של Burkitt
לימפומה של בורקיט היא תת-הסוג האגרסיבי ביותר של לימפומה, ונחשב לסוג הסרטן הצומח ביותר - או האגרסיבי ביותר.
מכיוון שהוא מתחיל ומתפשט מהר מאוד, יש צורך לטפל בו בכימותרפיה אינטנסיבית במהירות רבה לאחר האבחנה. עם זאת, מכיוון שכימותרפיה עובדת בצורה הטובה ביותר על תאים שגדלים במהירות, היא משפיעה מאוד על הרס תאי לימפומה של Burkitt.
אנשים רבים עם לימפומה של Burkitt ניתן לרפא.
הבנת לימפוציטים תאי B
Burkitt Lymphoma היא סרטן של לימפוציטים תאי B, אז כדי להבין את Burkitt Lymphoma אתה צריך לדעת קצת על לימפוציטים תאי B שלך.
לימפוציטים תאי B:
- הם סוג של תאי דם לבנים.
- הילחם בזיהומים ובמחלות כדי לשמור על בריאותך.
- זכור זיהומים שהיו לך בעבר, כך שאם אתה מקבל את אותו זיהום שוב, המערכת החיסונית של הגוף שלך תוכל להילחם בו בצורה יעילה ומהירה יותר.
- עשויים במח העצם שלך (החלק הספוגי באמצע העצמות שלך), אבל בדרך כלל חיים בטחול שלך ובלוטות הלימפה שלך. חלקם חיים גם בתימוס ובדם שלך.
- יכול לעבור דרך מערכת הלימפה שלך, לכל חלק בגופך כדי להילחם בזיהום או במחלות.
לימפומה של Burkitt מתפתחת כאשר חלק מתאי B שלך הופכים לסרטניים. הם גדלים ללא שליטה, הם לא נורמליים, ולא מתים כשהם צריכים.
כאשר יש לך לימפומה של Burkitt, לימפוציטים סרטניים של תאי B:
- לגדול ולהתרבות מהר מאוד.
- לא יפעל ביעילות כדי להילחם בזיהומים ומחלות.
- הסתכל והתנהג בצורה שונה מאוד לתאי B הבריאים שלך.
- יכול לגרום ללימפומה להתפתח ולגדול בחלקים רבים של הגוף שלך.
תת-סוגים של לימפומה של בורקיט
ישנם תתי סוגים שונים של לימפומה. לחץ על הכותרות למטה כדי ללמוד על תת-הסוגים השונים.
לימפומה אנדמית של בורקיט, הנפוצה יותר בקרב אנשים עם רקע אפריקאי, והיא הלימפומה השכיחה ביותר בילדים אפריקאים. זה גם שכיח יותר אצל אנשים שסבלו ממלריה או אפשטיין-בר וירוס (EBV).
לימפומה אנדמית של Burkitt מתחילה לעתים קרובות בלסת שלך, או בעצמות אחרות של הפנים שלך, אבל יכולה להתחיל גם בבטן (בטן).
לימפומה בורקיט ספורדית יכולה להופיע בכל חלק של העולם, וכמו לימפומות רבות נחשבות לנפוצות יותר אצל אנשים שעברו זיהום בנגיף אפשטיין-בר. זה מתחיל לעתים קרובות בבטן שלך, אז זה יכול להיות שכיח לכאב או אי נוחות בבטן שלך.
לימפומה ספוראדית של Burkitt יכולה להתפשט למערכת העצבים המרכזית שלך, כולל המוח וחוט השדרה שלך, בלוטת התריס, השקדים והעצמות בפנים שלך.
לימפומה Burkitt הקשורה לכשל חיסוני שכיחה יותר בקרב אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, ונמצאת אצל אנשים הסובלים מנגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) או שפיתחו תסמונת כשל חיסוני נרכש (איידס).
עם זאת, תת-סוג זה יכול להתפתח גם אם אתה נוטל תרופות שפוגעות במערכת החיסונית שלך כמו אלה שנלקחו לאחר השתלת איברים או אם יש לך מחלה אוטואימונית.
עד כמה שכיחה לימפומה של בורקיט?
לימפומה של בורקיט משפיעה על אנשים בכל גיל, כולל ילדים ומבוגרים. זהו הסוג הנפוץ ביותר של לימפומה בילדים בגילאי 5 עד 10 שנים ומהווה 30% מכלל הלימפומות בילדות - כלומר 3 מכל 10 ילדים עם לימפומה יסבלו מ-Burkitt Lymphoma.
זה הרבה יותר נדיר במבוגרים עם רק 1 או 2 מבוגרים מתוך כל 100 (1-2%) עם לימפומה עם לימפומה של Burkitt. אצל מבוגרים זה שכיח יותר אצל בני 30-50 שנים.
סימפטומים של לימפומה
כמה תסמינים של לימפומה בורקיט דומים לתסמינים של לימפומות אחרות, ואחרים עשויים להיות קשורים למקום בו הלימפומה גדלה.
המקומות הנפוצים שניתן למצוא בורקיט לימפומה כוללים:
- בלוטות לימפה בצוואר, בבית השחי ובמפשעה
- הבטן והמעי שלך
- מערכת העצבים המרכזית שלך (CNS) - המוח וחוט השדרה
- מח עצם
- טחול, כבד ואיברים אחרים בגופך
- הלסת או עצמות אחרות בפנים שלך.
לימפומה נודאלית ואקסטרה נודלית Burkitt
לימפומה של Burkitt יכולה להתחיל בבלוטות הלימפה שלך או מחוץ לבלוטות הלימפה שלך. כאשר זה מתחיל בבלוטות הלימפה שלך זה נקרא "נודאלי". כאשר זה מתחיל מחוץ לבלוטות הלימפה שלך - כמו באיברים או במח העצם שלך זה נקרא "תוספת בלוטות".
הסימפטום הנפוץ ביותר של לימפומה בורקיט נודאלית הוא בלוטות לימפה נפוחות שיכולות להתרחש בכל חלק בגופך. הם מורגשים יותר בצוואר, בבית השחי או במפשעה, מכיוון שבלוטות הלימפה הללו קרובות יותר לעור שלך.
אבל יש לנו גם בלוטות לימפה בחזה, בבטן, בזרועות, ברגליים ובראש. בגלל לימפומה של Burkitt גדלה ומתפשטת כל כך מהר, אתה עלול להבחין בבלוטות הלימפה באזורים רבים בגופך מתנפחים.
תסמינים אחרים של בלוטות לימפה נפוחות או לימפומה חוץ-נודלית
תלוי באילו חלקים בגופך יש בלוטות לימפה נפוחות, אתה עלול לחוות תסמינים שונים. בלוטות לימפה נפוחות רבות הקשורות ללימפומה אינן כואבות, אך הן יכולות להיות כואבות אם הן מפעילות לחץ על איברים אחרים, עצבים או אם הם נהיו גדולים מדי.
בנוסף לבלוטות הלימפה, יש לנו גם רקמה לימפואידית בחלקים שונים של גופנו כגון הפה, הקיבה, המעיים, הריאות. רקמות לימפואידיות הן אזורים של תאי מערכת החיסון השוהים באזורים בגופנו כדי לעקוב אחר זיהומים ולהילחם בהם. לימפומה של Burkitt יכולה גם להתחיל או להתפשט לכל אחד מהאזורים הללו.
התסמינים עשויים לכלול את הדברים הבאים.
אזור מושפע | תסמינים |
חזה או צוואר | קוצר נשימה שינויים בקול שלך שיעול מתמשך כאב, לחץ או אי נוחות בחזה או בצוואר שינויים בקצב הלב אם לחץ על הלב שלך |
מערכת העצבים המרכזית (המוח, חוט השדרה והאזור בחלק האחורי של העיניים) | בלבול או שינויים בזיכרון סְחַרחוֹרֶת שינויים בחזון שלך חולשה, עקצוץ או צריבה קושי הליכה קושי ללכת לשירותים התקפים (התקפים) שינוי אישיות |
מעיים - (פה, בטן ומעי) | בחילות עם או בלי הקאות שלשולים או עצירות בטן נפוחה (אולי אפילו נראית בהריון) דם כשאתה הולך לשירותים תחושת שובע גם אם לא אכלת, או אכלת מעט מאוד קושי בבליעה. |
מח עצם | שינויים בספירת הדם הטובה שלך כולל:
|
איברים של מערכת הלימפה שלך - טחול ותימוס
הטחול שלך הוא איבר שמסנן את הדם שלך ושומר עליו בריא. זה גם איבר של מערכת הלימפה שלך שבו הלימפוציטים של תאי B שלך חיים ומייצרים נוגדנים כדי להילחם בזיהום. הוא נמצא בצד השמאלי של הבטן העליונה מתחת לריאות וליד הבטן (בטן).
כשהטחול שלך גדל מדי, זה יכול להפעיל לחץ על הבטן ולגרום לך להרגיש שובע, גם אם לא אכלת הרבה. אתה יכול גם לקבל:
- ספירת דם נמוכה.
- עייפות קיצונית.
- ירידה במשקל.
- צהבת (הצהבה של העור והעיניים).
- כאבים בבטן או תחושת "נפיחות".
תימוס הוא גם חלק ממערכת הלימפה שלך. זהו איבר בצורת פרפר שיושב ממש מאחורי עצם החזה שלך בקדמת החזה. כמה תאי B גם חיים ועוברים דרך התימוס שלך. אם לימפומה נמצאת בתימוס שלך יכול להיות גוש בחזה שיכול לגרום ללחץ על איברים אחרים בחזה. הסימפטומים יכולים להיות דומים לאלו המפורטים בטבלה למעלה.
כבד
- צהבת.
- כאב או אי נוחות שיכולים להקרין עד לכתף שמאל.
- אובדן תיאבון וירידה במשקל.
- נפיחות בבטן עקב הצטברות נוזלים (מיימת).
- דימום חריג.
תסמיני B
תסמיני B יכולים להתרחש כאשר לימפומה גדלה באופן פעיל. זה יכול להצביע על כך שהלימפומה מנצלת את מאגרי האנרגיה שלך או מייצרת כימיקלים המשפיעים על האופן שבו הגוף מווסת את הטמפרטורה שלך. דווח תמיד על תסמיני B לרופא שלך.
אבחון ובימוי של לימפומה של בורקיט
אם הרופא שלך חושב שאולי יש לך לימפומה, הם יצטרכו לארגן מספר בדיקות חשובות. בדיקות אלו נחוצות כדי לאשר או לשלול לימפומה כגורם לתסמינים שלך.
כדי לאבחן לימפומה של Burkitt תזדקק לביופסיה. ביופסיה היא הליך להסרת חלק, או את כל בלוטת הלימפה הפגועה ו/או דגימת מח עצם. לאחר מכן הביופסיה נבדקת על ידי מדענים במעבדה כדי לראות אם ישנם שינויים המסייעים לרופא לאבחן את מחלת בורקיט.
כאשר יש לך ביופסיה, ייתכן שיש לך הרדמה מקומית או כללית. זה יהיה תלוי בסוג הביופסיה ומאיזה חלק בגוף היא נלקחת. ישנם סוגים שונים של ביופסיות וייתכן שתזדקקו ליותר מאחת כדי לקבל את הדגימה הטובה ביותר.
בדיקות דם
בדיקות דם נלקחות כאשר מנסים לאבחן את הלימפומה שלך, אך גם במהלך הטיפול שלך כדי לוודא שהאיברים שלך פועלים כראוי ויכולים להתמודד עם הטיפול שלנו.
ביופסיה של ליבה או מחט עדינה
נלקחות ביופסיות הליבה או מחט עדינה כדי להסיר דגימה של בלוטת לימפה נפוחה או גידול כדי לבדוק אם יש סימנים של לימפומה.
הרופא שלך ישתמש בדרך כלל בהרדמה מקומית כדי להקהות את האזור כך שלא תרגיש כאב במהלך ההליך, אבל אתה תהיה ער במהלך הביופסיה הזו. לאחר מכן הם יכניסו מחט לתוך בלוטת הלימפה הנפוחה או הגוש ויסירו דגימה של רקמה.
אם בלוטת הלימפה הנפוחה או הגוש שלך נמצאים עמוק בתוך הגוף, הביופסיה עשויה להיעשות בעזרת אולטרסאונד או הדרכה מיוחדת של רנטגן (הדמיה).
אולי יש לך הרדמה כללית בשביל זה (מה שמרדים אותך לזמן מה). ייתכן שיש לך גם כמה תפרים לאחר מכן.
ביופסיות מחט הליבה לוקחות דגימה גדולה יותר מביופסיית מחט עדינה.
ביופסיה של צומת כריתה
ביופסיות של צומת כריתה נעשות כאשר בלוטת הלימפה הנפוחה או הגידול שלך נמצאים עמוק מדי בגופך מכדי להגיע אליהם על ידי ביופסיית ליבה או מחט עדינה. תהיה לך הרדמה כללית שתרדים אותך לזמן מה כדי שתישאר בשקט ולא תרגיש כאב.
במהלך הליך זה, המנתח יסיר את כל בלוטת הלימפה או הגוש וישלח אותו לפתולוגיה לבדיקה.
יהיה לך פצע קטן עם כמה תפרים, וחבישה מעל.
תפרים בדרך כלל נשארים במשך 7-10 ימים, אך הרופא או האחות שלך יתנו לך הדרכה כיצד לטפל בחבישה, ומתי לחזור כדי להוציא את התפרים.
אבחון לימפומה של בורקיט
ברגע שהרופא שלך יקבל את התוצאות מבדיקות הדם והביופסיות שלך, הוא יוכל לומר לך אם יש לך לימפומה של Burkitt וייתכן שגם יוכל לומר לך איזה תת סוג של Burkitt יש לך. לאחר מכן הם ירצו לבצע בדיקות נוספות כדי לביים ולדרג את הלימפומה שלך.
בימוי ודירוג לימפומה של Burkitt
לאחר שאובחנו עם לימפומה של Burkitt, לרופא שלך יהיו שאלות נוספות לגבי הלימפומה שלך. אלה יכללו:
- באיזה שלב הלימפומה שלך?
- איזה תת סוג של בורקיט יש לך?
לחץ על הכותרות למטה כדי ללמוד עוד על הבמה ודירוג.
בימוי מתייחס לכמה מהגוף שלך מושפע מהלימפומה שלך - או עד כמה היא התפשטה מהמקום שבו התחילה לראשונה.
תאי B יכולים לנוע לכל חלק בגופך. משמעות הדבר היא שתאי לימפומה (תאי B הסרטניים), יכולים גם לנסוע לכל חלק בגופך. תצטרך לבצע בדיקות נוספות כדי למצוא מידע זה. בדיקות אלו נקראות בדיקות שלב וכאשר תקבלו תוצאות, תגלו אם יש לכם שלב ראשון (I), שלב שני (II), שלב שלישי (III) או שלב רביעי (IV) Burkitt Lymphoma. עם זאת, מכיוון שבורקיט כל כך אגרסיבי, זה לרוב כבר שלב מתקדם (שלב 3 או 4) כאשר אתה מאובחן,
שלב הלימפומה שלך יהיה תלוי ב:
- בכמה אזורים בגופך יש לימפומה
- היכן הלימפומה כוללת אם היא מעל, מתחת או משני צידי הסרעפת שלך (שריר גדול בצורת כיפה מתחת לכלוב הצלעות שמפריד בין החזה לבטן שלך)
- האם הלימפומה התפשטה למח העצם שלך או לאיברים אחרים כגון הכבד, הריאות, העור או העצם.
שלבים I ו-II נקראים 'שלב מוקדם או מוגבל' (הכוללים אזור מוגבל בגופך).
שלבים III ו-IV נקראים 'שלב מתקדם' (נפוץ יותר).
שלב 1 | אזור בלוטת לימפה אחד מושפע, מעל או מתחת לסרעפת* |
שלב 2 | שני אזורי בלוטות לימפה או יותר מושפעים באותו צד של הסרעפת* |
שלב 3 | לפחות אזור בלוטת לימפה אחד מעל ולפחות אזור בלוטת לימפה אחד מתחת לסרעפת* מושפעים |
שלב 4 | לימפומה נמצאת במספר בלוטות לימפה והתפשטה לחלקים אחרים בגוף (למשל עצמות, ריאות, כבד) |
מידע נוסף על הבמה
הרופא שלך עשוי גם לדבר על השלב שלך באמצעות אות, כגון A,B, E, X או S. אותיות אלה מספקות מידע נוסף על התסמינים שיש לך או כיצד הגוף שלך מושפע מהלימפומה. כל המידע הזה עוזר לרופא שלך למצוא את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך.
מִכְתָב | משמעות | חשיבות |
A או B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(הטחול שלך הוא איבר במערכת הלימפה שלך שמסנן ומנקה את הדם שלך, ומהווה מקום שבו תאי B שלך נחים ויוצרים נוגדנים) |
מבחנים לבימוי
כדי לברר באיזה שלב יש לך, ייתכן שתתבקש לעבור כמה ממבחני הבמה הבאים:
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
סריקות אלו מצלמים את החלק הפנימי של החזה, הבטן או האגן. הם מספקים תמונות מפורטות המספקות יותר מידע מאשר צילום רנטגן רגיל.
טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET) סריקה
זוהי סריקה שמצלמת את החלק הפנימי של כל הגוף שלך. תינתן לך תרופה כלשהי שתאים סרטניים - כגון תאי לימפומה סופגים. התרופה המסייעת לסריקת PET לזהות היכן נמצאת הלימפומה ואת הגודל והצורה על ידי הדגשת אזורים עם תאי לימפומה. אזורים אלה נקראים לפעמים "חמים".
פנצ'ר המותני
ניקור מותני הוא הליך שנעשה כדי לבדוק אם יש לך לימפומה כלשהי מערכת העצבים המרכזית (CNS), הכולל את המוח, חוט השדרה ואזור סביב העיניים. תצטרך לומר בשקט מאוד במהלך ההליך, כך שתינוקות וילדים עשויים לקבל הרדמה כללית כדי להרדים אותם לזמן מה. רוב המבוגרים יצטרכו רק הרדמה מקומית לצורך ההליך כדי להקהות את האזור.
הרופא שלך יכניס מחט לגב שלך ויוציא מעט נוזל שנקרא "נוזל עמוד השדרה" (CSF) מסביב לחוט השדרה שלך. CSF הוא נוזל שמתנהג קצת כמו בולם זעזועים ל-CNS שלך. הוא גם נושא חלבונים שונים וזיהומים הנלחמים בתאי חיסון כגון לימפוציטים כדי להגן על המוח וחוט השדרה שלך. CSF יכול גם לעזור לנקז כל נוזל נוסף שיש לך במוח שלך או סביב חוט השדרה שלך כדי למנוע נפיחות באזורים אלה.
לאחר מכן, דגימת ה-CSF תישלח לפתולוגיה ותבדק אם יש סימנים של לימפומה.
ביופסיה של מוח העצם
- שאיבת מח עצם (BMA): בדיקה זו לוקחת כמות קטנה מהנוזל שנמצא בחלל מח העצם.
- טרפין לשאוב מח עצם (BMAT): בדיקה זו לוקחת דגימה קטנה של רקמת מח העצם.
לאחר מכן הדגימות נשלחות לפתולוגיה שם הן נבדקות לאיתור סימני לימפומה.
התהליך לביופסיות של מח עצם יכול להיות שונה בהתאם למקום שבו אתה עובר את הטיפול, אך לרוב יכלול הרדמה מקומית כדי להרדים את האזור.
בבתי חולים מסוימים, ייתכן שתינתן לך הרגעה קלה שעוזרת לך להירגע ויכולה למנוע ממך לזכור את ההליך. עם זאת, אנשים רבים אינם זקוקים לכך וייתכן שבמקום זאת תהיה להם "שריקה ירוקה" לינוק ממנה. משרוקית ירוקה זו מכילה תרופה לשיכוך כאבים (הנקראת Penthrox או methoxyflurane), שבה אתה משתמש לפי הצורך לאורך ההליך.
ודא שאתה שואל את הרופא שלך מה זמין כדי שיהיה לך נוח יותר במהלך ההליך, ושוחח איתו על מה שאתה חושב שיהיה האפשרות הטובה ביותר עבורך.
מידע נוסף על ביופסיות מח עצם ניתן למצוא בדף האינטרנט שלנו כאן.
לימפומה בורקיט היא תת-סוג הלימפומה האגרסיבית ביותר והסרטן האגרסיבי ביותר. לכן, זה תמיד נחשב לימפומה בדרגה גבוהה.
הציון מתייחס לכמה מהר התאים מתרבים, איך הם נראים ואיך הם מתנהגים.
תאי לימפומה בדרגה גבוהה מתרבים מהר מאוד, נראים שונים מאוד מהלימפוציטים הרגילים של תאי B ואינם מסוגלים לתפקד כפי שהלימפוציטים צריכים לתפקד.
לימפומה בורקיט בסיכון נמוך ובסיכון גבוה
הרופא שלך עשוי גם להתייחס ל-Burkitt שלך כעל סיכון גבוה או סיכון נמוך. זהו מידע נוסף שהם משתמשים בהם כדי לקבוע את הטיפול הטוב ביותר עבורך. הסיכון שלך ייקבע על סמך הדברים הבאים:
- אם יש לך לימפומה במערכת העצבים המרכזית שלך (CNS).
- אם בדיקות הדם שלך מראות דהידרוגנאז לקטט גבוה (LDH).
- אם יש לך סידור מחדש או שינויים גנטיים.
בדיקה ציטוגנטית
בדיקות ציטוגנטיות נעשות כדי לבדוק אם יש שונות גנטית שעשויות להיות מעורבות במחלה שלך. למידע נוסף על אלה, עיין בסעיף שלנו על הבנת הגנטיקה של הלימפומה שלך בהמשך דף זה. הבדיקות המשמשות לבדיקת מוטציות גנטיות כלשהן נקראות בדיקות ציטוגנטיות. בדיקות אלו בודקות אם יש לך שינוי כלשהו בכרומוזומים ובגנים.
בדרך כלל יש לנו 23 זוגות של כרומוזומים, והם ממוספרים לפי גודלם. כאשר יש לך לימפומה של Burkitt, הכרומוזומים שלך עשויים להיראות קצת אחרת.
מהם גנים וכרומוזומים
לכל תא המרכיב את גופנו יש גרעין, ובתוך הגרעין נמצאים 23 זוגות הכרומוזומים. כל כרומוזום עשוי מגדילים ארוכים של DNA (חומצה דאוקסיריבונוקלאית) המכילים את הגנים שלנו. הגנים שלנו מספקים את הקוד הדרוש ליצירת כל התאים והחלבונים בגופנו, ואומרים להם איך להיראות או לפעול.
אם יש שינוי (וריאציה) בכרומוזומים או בגנים אלה, החלבונים והתאים שלך לא יפעלו כראוי.
לימפוציטים יכולים להפוך לתאי לימפומה עקב שינויים גנטיים (הנקראים מוטציות או וריאציות) בתוך התאים. ביופסיית הלימפומה שלך עשויה להיבדק על ידי פתולוג מומחה כדי לראות אם יש לך מוטציות גנטיות.
טרנסלוקציה בלימפומה של בורקיט
בלימפומה של Burkitt תהיה לך וריאציה בגנים שלך הנקראת טרנסלוקציה. זה קורה כאשר חלק קטן משני כרומוזומים מחליפים מקום. הגן שתמיד השפיע על לימפומה של Burkitt כולל את הגן MYC בכרומוזום ה-8 כשהטרנסלוקציה מתרחשת עם גן בכרומוזום ה-14. אתה תראה את זה כתוב כ-t(8:14).
טיפול בלימפומה של בורקיט
לאחר השלמת כל התוצאות שלך מהביופסיה, הבדיקות הציטוגנטיות וסריקות הבימוי, הרופא יבדוק אותן כדי להחליט על הטיפול הטוב ביותר עבורך. בחלק ממרכזי הסרטן, הרופא ייפגש גם עם צוות מומחים כדי לדון באפשרות הטיפול הטובה ביותר. זה נקרא א צוות רב תחומי (MDT) פְּגִישָׁה.
הרופא שלך ישקול גורמים רבים לגבי לימפומה של Burkitt, אך תצטרך להתחיל טיפול בכימותרפיה כימותרפי זמן קצר מאוד לאחר האבחנה. ללא טיפול Burkitt לימפומה היא קטלנית, אולם עם טיפול יש סיכוי טוב מאוד להירפא.
כימותרפיה משמעה שימוש בתרופות הנקראות כימותרפיה ונוגדן חד שבטי. נוגדנים חד-שבטיים נקראים לעתים קרובות אימונותרפיה מכיוון שהם עוזרים למערכת החיסונית שלך להילחם בסרטן. כימותרפיה פועלת על ידי תקיפת ישירה של תאים שגדלים במהירות.
דברים אחרים שהרופא שלך ישקול בעת תכנון הטיפול שלך כוללים את:
- שלב אינדיבידואלי של לימפומה, שינויים גנטיים ותסמינים
- גיל, היסטוריה רפואית עבר ובריאות כללית
- רווחה פיזית ונפשית נוכחית והעדפות המטופל
- כל סימפטומים שאתה מקבל.
בדיקות אחרות
ניתן להזמין בדיקות נוספות לפני תחילת הטיפול כדי לוודא שהלב, הריאות והכליות שלך מסוגלים להתמודד עם הטיפול. אלה עשויים לכלול א.ק.ג (אלקטרוקרדיוגרמה), בדיקת תפקודי ריאות או איסוף שתן של 24 שעות.
הרופא או אחות הסרטן שלך יכולים להסביר לך את תוכנית הטיפול שלך ואת תופעות הלוואי האפשריות, והם שם כדי לענות על כל שאלה שיש לך. חשוב שתשאל את הרופא ו/או אחות הסרטן שאלות לגבי כל מה שאינך מבין.
אתה יכול גם להתקשר או לשלוח דוא"ל לקו העזרה של Lymphoma Australia Nurse עם השאלות שלך ואנחנו יכולים לעזור לך לקבל את המידע הנכון.
קו אחות טיפול בלימפומה:
טלפון: 1800 953 081
Email: nurse@lymphoma.org.au
שאלות שיש לשאול את הרופא לפני תחילת הטיפול
זה יכול להיות קשה לדעת אילו שאלות לשאול כאשר אתה מתחיל טיפול. אם אתה לא יודע, מה אתה לא יודע, איך אתה יכול לדעת מה לשאול?
המידע הנכון יכול לעזור לך להרגיש בטוח יותר ולדעת למה לצפות. זה גם יכול לעזור לך לתכנן מראש את מה שאתה עשוי להזדקק לו.
ריכזנו רשימה של שאלות שעשויות להועיל לך. כמובן שהמצב של כל אחד הוא ייחודי ולכן השאלות הללו לא מכסות הכל, אבל הן כן נותנות התחלה טובה.
לחץ על הקישור למטה כדי להוריד קובץ PDF להדפסה עם שאלות לרופא שלך.
שימור פוריות
טיפול בלימפומה של Burkitt יכול להשפיע על הפוריות שלך (היכולת להביא תינוקות). זה יכול לקרות גם למבוגרים וגם לילדים, לגברים ולנקבות. אם אתה (או ילדך) רוצה ילדים בשלב מאוחר יותר בחיים, שוחח עם הרופא שלך אם ניתן להגן על הפוריות שלך להמשך.
פרוטוקולי טיפול נפוצים למבוגרים עם לימפומה של Burkitt
הטיפול שלך בדרך כלל עובד טוב מאוד נגד הלימפומה שלך, אבל יכול גם להשפיע על התאים הטובים שלך. אז אתה צריך זמן כדי שהתאים הטובים שלך יתאוששו. תאים בריאים נסוגים הרבה יותר מהר מתאי לימפומה מכיוון שהם הרבה יותר מאורגנים.
פרוטוקולי טיפול נפוצים שיציעו לך כוללים:
DA-R-EPOCH (ריטוקסימאב, אטופוסיד, פרדניזולון, וינקריסטין, ציקלופוספמיד, דוקסורוביצין מותאם במינון)
R-CODOX-M (ריטוקסימאב, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, methotrexate)
- R-CODOX-M מתחלף עם R-IVAC (ריטוקסימאב, ifosfamide, etoposide, cytarabine)
GMALL 2002 (מטופלים מעל גיל 55)
GMALL 2002 (מטופלים מתחת לגיל 55)
Hyper CVAD חלק א'
- Hyper CVAD חלק A מתחלף עם Hyper CVAD חלק ב
פרוטוקולי טיפול נפוצים לילדים עם לימפומה של בורקיט
- R-COPADM: rituximab, cyclophosphamide, vincristine, methotrexate, cytarabine, Prednisolone, doxorubicin, etoposide.
- SFOP LMB 89: cyclophosphamide, vincristine, methotrexate, doxorubicin), cytarabine, etoposide
וריאציות אחרות של פרוטוקולי כימותרפיה המשמשים בלימפומה של בורקיט בילדים כוללות:
- לִקצוֹץ: ציקלופוספמיד, דאונורוביצין, וינקריסטין ופרדניזולון
- COPAD: cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicin, vincristine, etoposide, Prednisolone
- COPADM: cyclophosphamide, methotrexate, cytarabine, doxorubicin, vincristine, etoposide
לימפומה חוזרת או רפרקטורית של Burkitt
במקרים מסוימים, ייתכן שהלימפומה שלך לא תגיב לקו הטיפול הראשון שיש לך. כאשר זה קורה, הלימפומה שלך נקראת עקשן.
פעמים אחרות, אתה עשוי לקבל תגובה טובה מהטיפול שלך, אבל הלימפומה עלולה להישנות (לחזור) לאחר תקופה מסוימת.
עבור לימפומה עמידה והן חוזרת של Burkitt יוצע לך טיפול נוסף.
טיפולים בקו שני או שלישי יכולים לכלול:
- יותר אימונו-כימותרפיה
- השתלת תאי גזע
- טיפול בתאי T במכונית
למידע נוסף על טיפולים ודברים שכדאי לקחת בחשבון עיין בדף הטיפולים שלנו.
ניסויים קליניים
מומלץ שבכל פעם שתצטרך להתחיל טיפולים חדשים תשאל את הרופא שלך לגבי ניסויים קליניים שאתה עשוי להיות זכאי להם.
ניסויים קליניים חשובים כדי למצוא תרופות חדשות, או שילובים של תרופות לשיפור הטיפול בלימפומה של Burkitt בעתיד.
הם יכולים גם להציע לך הזדמנות לנסות תרופה חדשה, שילוב של תרופות או טיפולים אחרים שלא תוכל לקבל מחוץ לניסוי. אם אתה מעוניין להשתתף בניסוי קליני, שאל את הרופא שלך לאילו ניסויים קליניים אתה זכאי.
ישנם טיפולים רבים ושילובי טיפולים חדשים הנבדקים כעת בניסויים קליניים ברחבי העולם עבור חולים עם לימפומה של בורקיט שאובחנו לאחרונה והן חוזרות.
פרוגנוזה ללימפומה של בורקיט - ומה קורה כשהטיפול מסתיים
פרוגנוזה היא המונח המשמש לתיאור המסלול הסביר של המחלה שלך, כיצד היא תגיב לטיפול וכיצד תעשה במהלך הטיפול ואחריו.
ישנם גורמים רבים שתורמים לפרוגנוזה שלך ולא ניתן לתת הצהרה כוללת לגבי הפרוגנוזה. עם זאת, לימפומה בורקיט מגיבה לעיתים קרובות טוב מאוד לטיפול וחולים רבים עם סרטן זה יכולים להירפא - כלומר לאחר הטיפול, אין שום סימן ללימפומה של בורקיט בגופך. עם זאת, יש קבוצה קטנה של אנשים שאולי לא תגיב באותה מידה לטיפול.
גורמים שיכולים להשפיע על הפרוגנוזה
כמה גורמים שעשויים להשפיע על הפרוגנוזה שלך כוללים:
- אתה מזדקן והבריאות הכללית בזמן האבחון.
- איך אתה מגיב לטיפול.
- מה אם יש לך מוטציות גנטיות.
- תת-הסוג של Burkitt Lymphoma שיש לך.
אם תרצה לדעת יותר על הפרוגנוזה שלך, אנא שוחח עם ההמטולוג או האונקולוג המומחה שלך. הם יוכלו להסביר לך את גורמי הסיכון והפרוגנוזה שלך.
הישרדות - חיים עם, ואחרי סרטן
אורח חיים בריא, או שינויים חיוביים באורח החיים לאחר הטיפול יכולים להיות עזרה מצוינת להתאוששות שלך. יש הרבה דברים שאתה יכול לעשות כדי לעזור לך לחיות טוב אחרי בורקיט.
אנשים רבים מגלים שאחרי אבחון סרטן, או טיפול, המטרות והעדיפויות שלהם בחיים משתנות. היכרות עם ה"נורמלי החדש" שלך עשויה לקחת זמן ולהיות מתסכל. הציפיות מהמשפחה והחברים שלך עשויות להיות שונות משלך. אתה עלול להרגיש מבודד, עייף או כל מספר רגשות שונים שיכולים להשתנות בכל יום.
המטרות העיקריות לאחר הטיפול בלימפומה שלך זה לחזור לחיים ו:
- היו כמה שיותר פעילים בעבודה, במשפחה ובתפקידי חיים אחרים
- להפחית את תופעות הלוואי והתסמינים של הסרטן והטיפול בו
- לזהות ולנהל תופעות לוואי מאוחרות
- לעזור לשמור אותך עצמאי ככל האפשר
- לשפר את איכות החיים ולשמור על בריאות נפשית טובה
ניתן להמליץ לך על סוגים שונים של שיקום סרטן. זה יכול להיות כל אחד ממגוון רחב של שירותים כגון:
- פיזיותרפיה, טיפול בכאב
- תכנון תזונה ופעילות גופנית
- ייעוץ רגשי, קריירה ופיננסי.
<br> סיכום
- לימפומה של בורקיט היא הסוג האגרסיבי ביותר של סרטן שאתה יכול לקבל - אבל זה אומר שהוא בדרך כלל מגיב טוב מאוד לטיפול.
- אנשים רבים עם לימפומה של Burkitt ניתן לרפא.
- לימפומה של Burkitt מתרחשת כאשר הלימפוציטים של תאי B שלך הופכים לסרטניים ועלולים להשפיע על ילדים ומבוגרים.
- תזדקק לטיפול בכימותרפיה-אימונותרפיה זמן קצר מאוד לאחר האבחון.
- במקרים מסוימים, ייתכן שהלימפומה שלך לא תגיב לטיפול, או שהיא עלולה להישנות לאחר הטיפול ותזדקק לטיפול נוסף אם זה יקרה.
- שאל את הרופא שלך לגבי ניסויים קליניים שאתה עשוי להיות זכאי אליהם.
