חיפוש
סגור את תיבת החיפוש הזו.

קישורים שימושיים עבורך

סוגי לימפומה אחרים

לחץ כאן כדי להציג סוגי לימפומה אחרים

לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית (PCNSL)

לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית, בקיצור PCNSL, היא תת-סוג נדיר, אגרסיבי (צומח במהירות) של לימפומה שאינה הודג'קין (NHL), המתפתחת במוח ו/או בחוט השדרה. זה נפוץ ביותר בקרב אנשים בגילאי 50 ו-60 לחייהם, אך יכול להופיע בכל גיל.

זה נפוץ יותר ש-PCNSL נמצא במוח שלך, אבל זה יכול להיות בכל אזור של CNS שלך. בערך 1 מתוך 50 גידולי מוח הם סוג של לימפומה של מערכת העצבים המרכזית.

ניקור מותני יכול לשמש כדי לבדוק לימפומה במערכת העצבים המרכזית שלך, או כדי להעביר כימותרפיה לנוזל עמוד השדרה שלך.

לימפומה היא סרטן של תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים וניתן לסווג אותו כסוג של הודג'קין, או לימפומה שאינה הודג'קין. לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית (PCNSL) היא סוג נדיר ואגרסיבי של לימפומה Non-Hodgkin שנמצאת במערכת העצבים המרכזית שלך (CNS) הכוללת את המוח, חוט השדרה והעיניים שלך. הלימפוציטים הסרטניים ב-PCNSL נקראים לימפוציטים של תאי B.

דף אינטרנט זה יספק לך את המידע הדרוש לך אם אתה חווה סימנים ותסמינים כלשהם, בתהליך של קבלת אבחנה, התחלת טיפול ב-PCNSL, או שיש לך תופעות לוואי נפוצות הקשורות לטיפול ב-PCNSL.

בעמוד זה:

גיליון מידע על לימפומה של מערכת העצבים המרכזית הראשית (PCNSL) PDF

סקירה כללית של PCNSL

PCNSL מתפתח כאשר לימפוציטים סרטניים של תאי B (תאי B) נוצרים ברקמת הלימפה של המוח ו/או חוט השדרה. PCNSL עשוי להתחיל גם בשכבות היוצרות את הכיסוי החיצוני של המוח (קרום המוח) או בעיניים (לימפומה עינית). 

לפעמים לימפומה יכולה להתחיל באזורים אחרים בגוף ולהתפשט ל-CNS. זה שונה מ-PCNSL ומטופל גם אחרת. אם זה התחיל מחוץ ל-CNS והתפשט ל-CNS זה נקרא לימפומה של CNS שניונית.

הסיבה ל-PCNSL אינה ידועה כמו במקרה של לימפומות רבות. אנשים נוטים יותר להיות מושפעים מגיל 50 עד 60 שנים, עם גיל האבחנה הממוצע בסביבות 60 שנים, אולם זה יכול להתרחש בכל גיל. PCNSL נפוץ גם מעט יותר אצל אנשים שיש להם מערכת חיסונית מוחלשת, שעלולה להיגרם על ידי:

  • זיהום ב-HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי) - זה פחות נפוץ כעת בגלל הזמינות של טיפולים אנטי-ויראליים יעילים
  • תרופות - אלו המשמשות לדיכוי המערכת החיסונית, כגון לאחר השתלת איברים או סוגים אחרים של טיפולים מדכאים חיסוניים למצבים אוטואימוניים כגון דלקת מפרקים שגרונית.

האם PCNSL ניתן לריפוי?

לימפומות אגרסיביות רבות יכולות להגיב היטב לטיפולים עם כימותרפיה מכיוון שכימותרפיה פועלת על ידי הרג תאים שגדלים במהירות. עם זאת, ישנם גורמים רבים שמשפיעים על האם תתרפא מהלימפומה שלך או לא. אנשים רבים יכולים להירפא, לאחרים עשויים להיות תקופות של הפוגה - שבהן לא נותר סימן ללימפומה בגופך, אבל אז היא עלולה להישנות (לחזור) ולהזדקק לטיפול נוסף.

למידע נוסף על סיכויי הריפוי שלך, דבר עם ההמטולוג או האונקולוג שלך.

מה עושה מערכת העצבים המרכזית (CNS)?

אל האני מערכת העצבים המרכזית (CNS) הוא החלק בגופנו השולט בכל תפקודי הגוף שלנו. זה כולל את המוח, חוט השדרה והעיניים שלנו.

המוח

המוח שלנו מורכב מ:

  • המוח - זה שולט בדיבור ובהבנה שלנו, בתחושות ובתנועה הרצונית שלנו (התנועות שאנו מחליטים לעשות)
  • מוֹחַ מְאוּרָך - עוזר בתנועות ושולט בשיווי המשקל שלנו
  • גזע המוח - שולט בתפקודים חיוניים של הגוף, כגון הנשימה, קצב הלב ולחץ הדם שלנו

חוט השדרה

חוט השדרה שלנו עובר מהמוח שלנו במורד הגב שלנו בתוך עצמות עמוד השדרה. סדרה של עצבים מתחברים ישירות אל חוט השדרה. העצבים נושאים מידע על תחושה מרחבי הגוף ומעבירים מסרים אל המוח שלנו וממנו אל שאר הגוף שלנו, כדי לשלוט בשרירים שלנו ובכל תפקודי הגוף שלנו.

איך CNS שלנו מוגן?

מערכת העצבים המרכזית שלנו מופרדת משאר הגוף שלנו ומוגנת מטראומה, זיהום ומחלות בכמה דרכים.

  • אל האני קרום הן שכבות הגנה של רקמות המכסות את המוח וחוט השדרה - זה מה שהופך מודלק ב'דלקת קרום המוח'
  • נוזל מיוחד שנקרא "נוזל מוחי"(CSF) מקיף את המוח וחוט השדרה כדי לרפד אותם - הוא נמצא ברווח שבין קרומי המוח למוח וחוט השדרה.
  • אל האני מחסום דם מוח מקיף את המוח שלנו - זהו מחסום של תאים וכלי דם שמאפשר רק לחומרים מסוימים להגיע למוח. זה מגן עליו מפני כימיקלים מזיקים וזיהומים, והוא גם מונע או מפריע לתרופות כימותרפיות רבות לעבור מהדם למוח.
כדי להבין PCNSL אתה צריך לדעת קצת על הלימפוציטים של תאי B שלך.

לימפוציטים תאי B:

  • הם סוג של תאי דם לבנים
  • הילחם בזיהומים ובמחלות כדי לשמור על בריאותך. 
  • זכור זיהומים שהיו לך בעבר, כך שאם אתה מקבל את אותו זיהום שוב, המערכת החיסונית של הגוף שלך תוכל להילחם בו בצורה יעילה ומהירה יותר. 
  • עשויים במח העצם שלך (החלק הספוגי באמצע העצמות שלך), אבל בדרך כלל חיים במערכת הלימפה שלך הכוללת את: 
  1. בלוטות לימפה
  2. כלי לימפה ונוזל לימפה
  3. איברים - טחול, תימוס, שקדים, תוספתן
  4. רקמה לימפואידית
  • יכול לעבור דרך מערכת הלימפה שלך, לכל חלק בגופך כדי להילחם בזיהום או במחלות. 
מערכת הלימפה שלך היא חלק ממערכת החיסון שלך ושומרת עליך בריא על ידי מאבק בחיידקים. זה כולל את בלוטות הלימפה, כלי הלימפה והאיברים כמו הטחול, התימוס ואחרים. הלימפוציטים של תאי B שלך חיים בעיקר במערכת הלימפה שלך.
מה קורה כאשר PCNSL מתפתח?

PCNSL מתפתח כאשר לימפוציטים סרטניים נמצאים במערכת העצבים המרכזית (CNS), הכוללת את המוח, חוט השדרה, העיניים, עצבי הגולגולת ושכבת ההגנה של הרקמה המכסה את המוח ואת חוט השדרה הנקראת קרומי המוח.

כאשר יש לך PCNSL, הלימפוציטים הסרטניים שלך:

  • לגדול ללא שליטה
  • לא יפעל ביעילות כדי להילחם בזיהומים ומחלות
  • יכול להיות גדול ממה שהם צריכים ויכול להיראות שונה לתאי B הבריאים שלך 
  • יכול לגרום ללימפומה להתפתח במוח, בחוט השדרה ובעיניים.
  • בגלל מחסומי ההגנה סביב מערכת העצבים המרכזית שלנו, PCNSL לא מתפשט בדרך כלל לחלקים אחרים של הגוף שלך כמו שסוגים אחרים של לימפומה יכולים עם זאת, הם יכולים לפעמים להפיץ את האשכים אצל גברים.

תסמינים כאשר לימפומה נמצאת במערכת העצבים המרכזית שלך (CNS)

תסמינים של לימפומה ב-CNS שלך קשורים לתפקודי המוח, העיניים וחוט השדרה שלך. הם יהיו תלויים באיזה חלק של מערכת העצבים המרכזית שלך מושפע ועשויים לכלול את הדברים הבאים:

  • כאבי ראש
  • שינויים בחזון שלך
  • בלבול או שינויים בזיכרון
  • שינוי בתודעה (הופכים מנומנם ולא מגיב)
  • קושי בדיבור או בבליעה
  • שינויים במצב הרוח או באישיות שלך
  • התקפים (התקפים)
  • בחילה והקאה
  • אובדן תיאבון (לא רוצה לאכול) וירידה במשקל
  • קושי ללכת לשירותים
  • קושי בהליכה, חוסר יציבות או נפילות
  • חולשה, חוסר תחושה או תחושת עקצוץ.

אבחון, שלב ודירוג של PCNSL

אם הרופא שלך חושד שאולי יש לך לימפומה, תצטרך לבצע מספר בדיקות. שלא כמו תת-סוגים אחרים של לימפומה, הבמה לא מתבצעת אם יש לך PCNSL מכיוון שהלימפומה מוגבלת למערכת העצבים המרכזית שלך (CNS). כל התפשטות מחוץ למערכת העצבים המרכזית היא בדרך כלל רק אצל גברים ורק לאשכים. 

PCNSL תמיד נחשב לימפומה בדרגה גבוהה כלומר היא אגרסיבית. זה גדל במהירות ויכול לעבור דרך מערכת העצבים המרכזית שלך במהירות. גם תאי B הסרטניים (תאי לימפומה) נראים שונים מאוד מתאי ה-B הבריאים שלך מכיוון שהם גדלים מהר מדי ואין להם זמן להיווצר כראוי.

לחץ על הכותרת למטה כדי ללמוד עוד על סוג הבדיקות שאולי תצטרך לאבחן, וללמוד עוד על ה-PCNSL שלך.

ביופסיה

כדי לאבחן PCNSL תזדקק לביופסיה. ביופסיה היא הליך להסרת חלק, או את כל בלוטת הלימפה או הרקמה הפגועה. במהלך ההליך ייתכן שיהיה לך הרדמה כללית או מקומית כדי שיהיה לך נוח יותר, או כדי להבטיח שאתה לא ער בזמן שהוא נעשה.

סוג הביופסיה שתבוצע יהיה תלוי במקום בו ממוקמת הלימפומה.

אם הלימפומה נחשבת אצלך:

  • מוח - נוירוכירורג (מומחה לאבחון וטיפול בבעיות במערכת העצבים המרכזית) לוקח ביופסיה מוחית. גושים (או דגימות של הגושים) בתוך המוח שלך יוסרו באמצעות סריקת CT כדי לעזור להוביל את מחט הביופסיה לאזור הנכון. זה נקרא א 'ביופסיה סטריאוטקטית'. תהיה לך הרדמה כללית להליך זה מכיוון שחשוב לא לזוז.
  • עין - רופא עיניים (מומחה למחלות ופציעות של העין) עשוי לקחת מעט מהזגוגית (חומר דמוי ג'ל בתוך העין שלך) כדי לבדוק אם יש תאי לימפומה.
  • עמוד השדרה - רדיולוג מומחה עשוי לקחת ביופסיה מעמוד השדרה שלך.

בדיקות דם

בדיקות דם נלקחות גם כאשר מנסים לאבחן את הלימפומה שלך, אך גם לאורך כל הטיפול כדי שהרופא יוכל להבין טוב יותר את הבריאות הכללית שלך, ולוודא שהאיברים שלך פועלים כראוי להתמודדות עם הטיפול.

סריקה זו נותנת בדרך כלל את התמונות הטובות ביותר של המוח שלך ושל חלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית ויכולה לזהות גם דחיסת חוט השדרה.

MRI
סריקת MRI של המוח

סריקות אלו נעשות בדרך כלל כדי לזהות לימפומה במקומות אחרים בגוף. הם מספקים תמונות מפורטות המספקות יותר מידע מאשר צילום רנטגן רגיל. הם עשויים להיעשות גם כדי להסתכל על העצמות בעמוד השדרה שלך.

סריקת סי טי

סוג זה של סריקה משמש לעתים קרובות בשילוב עם סריקת CT כדי לזהות לימפומה פעילה במקומות אחרים בגופך. זה מצלם את החלק הפנימי של כל הגוף שלך. תינתן לך מחט עם תרופה כלשהי שתאים סרטניים כגון תאי לימפומה, סופגים. התרופה עוזרת לסריקת PET לזהות היכן נמצאת הלימפומה ואת הגודל והצורה על ידי הדגשת אזורים עם תאי לימפומה. אלה נקראים לפעמים "חמים".  

מכיוון ש-PCNSL יכול להשפיע על העיניים, ייתכן שתצטרך גם בדיקות עיניים שונות. רופא עיניים (מומחה עיניים) ישתמש באופטלמוסקופ - מכשיר עם עדשה מגדילה קלה וקטנה - כדי לקבל מבט טוב בתוך העין. בדיקות הדמיה מסוימות עשויות להיעשות ואלה עוזרות לרופא העיניים להסתכל על הגידול וכן לראות אם הסרטן התפשט.

 

ייתכן שיהיה צורך בביופסיה של העין. זה נקרא כריתת ויטרקטומיה. מכשיר זעיר מוחדר לעין והוא לוקח דגימות של הזגוגית דמוית הג'לי, שהיא החומר שממלא את אמצע העין.

בדיקת אולטרסאונד אשכים לגברים היא בדיקה שמקבלת תמונות של האשכים והרקמות שמסביב בשק האשכים. אולטרסאונד זה עשוי להתבצע מכיוון שחלק מה-PCNSL יכול להתפשט לאשכים.

תוצאות

ההמתנה עד שכל התוצאות שלכם יגיעו יכולה להיות תקופה מאוד לחוצה עבורכם ועבור יקיריכם. חשוב לדבר על מה שאתה מרגיש ולהיות פתוח עם הסובבים אותך לגבי מה שאתה צריך. אנשים רבים רוצים לעזור, אבל לא יודעים איך. על ידי כך שתודיע להם מה אתה צריך, אתה יכול לעזור להם לספק את התמיכה שאתה צריך.

זה עשוי גם לעזור להתחיל לתכנן מה אתה עשוי להזדקק בחודשים הקרובים אם אתה צריך לקבל טיפול. ריכזנו כמה טיפים בדף האינטרנט שלנו "חיים עם לימפומה - ה-Praktical Stuff". לחץ על הקישור למטה כדי להפנות לדף זה.

אתה יכול גם ליצור קשר עם מוקד האחיות שלנו כדי לדבר עם אחת מאחיות הלימפומה שלנו. פשוט לחץ על כפתור צור קשר בתחתית עמוד זה.

ייתכן שתרצה להצטרף לאחד מדפי המדיה החברתית שלנו כדי לשוחח עם אנשים אחרים שחיים איתם. התחבר לדפי המדיה החברתית שלנו על ידי לחיצה על הקישורים בראש העמוד.

למידע נוסף ראה
לחיות עם לימפומה - הדברים המעשיים

טיפול ב-PCNSL

המידע הנכון יכול לעזור לך להרגיש בטוח יותר ולדעת למה לצפות, ויכול לעזור לך לתכנן מראש את מה שאתה עשוי להזדקק לו. אבל זה יכול להיות קשה לדעת אילו שאלות לשאול כאשר אתה מתחיל טיפול. אם אתה לא יודע, מה אתה לא יודע, איך אתה יכול לדעת מה לשאול?

ריכזנו רשימה של שאלות שאולי יעזרו לך. כמובן שהמצב של כל אחד הוא ייחודי ולכן השאלות הללו לא מכסות הכל, אבל הן כן נותנות התחלה טובה. לחץ על הקישור למטה כדי למצוא עותק PDF שתוכל להוריד ולהדפיס אם תרצה.

לחץ כאן כדי להוריד שאלות לשאול את הרופא שלך לפני תחילת הטיפול.

שימור פוריות

בין אם אתה זכר או נקבה, טיפולים רבים נגד סרטן יכולים להשפיע על הפוריות שלך - היכולת שלך להוליד תינוקות. אם תרצה ללדת תינוקות לאחר הטיפול, או אינך בטוח אם תרצה, דבר עם הרופא שלך על האפשרויות הזמינות כדי לסייע בהגנה על הפוריות שלך במהלך הטיפול.

סקירה כללית של סוגי טיפול

לחץ על השקופיות למטה לקבלת סקירה כללית של סוגי הטיפולים השונים שייתכן שיציעו לך לטיפול ב-PCNSL שלך.

טיפול בסטרואידים
סביר להניח שתתחיל להשתמש בסטרואידים לאחר ביצוע הביופסיות שלך. סטרואידים עוזרים להפחית את הנפיחות סביב אתר הלימפומה ויכולים לעזור לשפר את הסימפטומים שלך. הם מתחילים בדרך כלל לאחר ביופסיות כי הלימפומה יכולה להיות קשה יותר לאבחון אם הסטרואידים כבר ניתנו.

עם זאת, אם אתה סובל מתסמינים חמורים והרופא שלך די בטוח שיש לך PCNSL, ייתכן שהוא יבחר להתחיל בסטרואידים כדי לשפר את הסימפטומים שלך עוד לפני הביופסיה שלך.

סטרואידים הם גם רעילים לתאי לימפומה ולכן הם יכולים לעזור לכווץ את הלימפומה בזמן ההמתנה לתחילת טיפול אחר.

סטרואידים יכולים להינתן תוך ורידי (דרך הוריד) או דרך הפה (דרך הפה). סטרואיד נפוץ הוא דקסמתזון.
כימותרפיה (כימותרפיה)
ייתכן שיש לך את התרופות האלה כטבליה ו/או תינתן כטפטוף (עירוי) לתוך הווריד שלך (לזרם הדם שלך) במרפאה או בבית חולים לסרטן. כימו הורג תאים שגדלים במהירות ולכן הוא יעיל נגד לימפומות אגרסיביות, אבל יכול גם להשפיע על כמה מהתאים הטובים שלך שגדלים מהר, ולגרום לתופעות לוואי לא רצויות.

הכימותרפיה שאתה מקבל עבור PCNSL עשויה להיות שונה מאנשים עם תת-סוגים אחרים של לימפומה, מכיוון שהתרופות צריכות לחצות את מחסום הדם-מוח שלך כדי להגיע ללימפומה שלך. נהוג לעבור כימותרפיה עם אימונותרפיה כמו ריטוקסימאב.
נוגדן חד שבטי
נוגדנים מונוקלונליים נקראים לפעמים אימונותרפיה מכיוון שהם עוזרים למערכת החיסונית שלך לזהות ולהילחם בלימפומה.

ייתכן שיש לך עירוי MAB במרפאת סרטן או בבית חולים. MABs נצמדים לתא הלימפומה ומושכים לסרטן תאי דם לבנים ונלחמים במחלות אחרות, כך שהמערכת החיסונית שלך תוכל להילחם ב-PCNSL.
טיפול בקרינה
טיפול בקרינה משתמש בקרינה כדי להרוג תאים סרטניים. זה כמו צילומי רנטגן באנרגיה גבוהה ומבוצע כל יום, בדרך כלל מיום שני עד שישי במשך מספר שבועות.

טיפול בקרינה של המוח כולו משמש בדרך כלל כטיפול קונסולידציה לאחר כימותרפיה.

עד אמצע שנות התשעים זה היה הטיפול העיקרי ב-PCNSL, אולם כעת הוא ניתן בשילוב עם כימותרפיה. טיפולי קונסולידציה מטרתם להפחית את הסיכון להישנות (הלימפומה חוזרת). ניתן להשתמש בקרינה בפני עצמה אם אינך מסוגל לסבול כימותרפיה.
השתלת תאי גזע
אם אתם צעירים ויש לכם לימפומה אגרסיבית, ניתן להמליץ ​​על SCT כטיפול, אם כי טיפול זה אינו מתאים לכולם.

SCT נעשה כדי להחליף את מח העצם החולה שלך בתאי גזע חדשים שיכולים לצמוח לתאי דם בריאים חדשים. עם SCT, תאי הגזע מוסרים מהדם. ניתן להסיר את תאי הגזע מתורם או לאסוף ממך לאחר שעברת כימותרפיה.

אם תאי הגזע מגיעים מתורם, זה נקרא השתלת תאי גזע אלוגניים. אם נאספים תאי גזע משלך, זה נקרא השתלת תאי גזע עצמית.
שקופית קודמת
הבא

טיפול קו ראשון

תצטרך להתחיל טיפול זמן קצר לאחר שכל תוצאות הבדיקה שלך יחזרו. במקרים מסוימים, ייתכן שתתחיל לפני שכל תוצאות הבדיקה נמצאות. זה יכול להיות די מכריע כשאתה מתחיל בטיפול. אולי יש לך מחשבות רבות על איך תתמודד, איך תסתדר בבית, או כמה חולה אתה עלול להיות.

הודע לצוות המטפל שלך אם אתה מרגיש שאתה זקוק לתמיכה נוספת. ייתכן שהם יוכלו לעזור על ידי הפנייתך לפגישה עם עובד סוציאלי או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות כדי לעזור לך לפתור כמה אתגרי חיי היומיום שאתה עלול להתמודד איתם. ניתן גם לפנות לאחיות הלימפומה בלחיצה על כפתור "צור קשר" בתחתית עמוד זה.

כאשר אכן מתחילים טיפול בפעם הראשונה, זה נקרא 'טיפול קו ראשון'. ייתכן שיש לך יותר מתרופה אחת, ואלה עשויות לכלול הקרנות, כימותרפיה או נוגדן חד שבטי.

טיפול הקו הראשון הסטנדרטי יכול לכלול:

 מתוטרקסט במינון גבוה 

זה עשוי להיות משולב עם או בלי הנוגדן החד שבטי, rituximab.

 מַטרִיצָה

זהו שילוב של תרופות כימותרפיות שונות ונוגדן חד שבטי - methotrexate, cytarabine, thiotepa ו-rituximab - עבור PCNSL שאובחן לאחרונה.

R-MPV (חלק ראשון וחלק שני)

חלק ראשון - נוגדן חד-שבטי (ריטוקסימאב) ושילוב של כימותרפיה כולל מתוטרקסט, פרוקרבזין ווינקריסטין.

חלק שני - כימותרפיה במינון גבוה - ציטארבין

מתוטרקסט וציטארבין

שילוב של שתי כימותרפיות ל-PCNSL שאובחן לאחרונה.

כימותרפיה תוך -כיוונית

מדובר בכימותרפיה הניתנת בנוזל עמוד השדרה באמצעות ניקור מותני. זה נעשה אם נמצא לימפומה בנוזל עמוד השדרה שלך.

השתתפות בניסוי קליני

אלה עשויים לכלול ניסויים קליניים לטיפולים ממוקדים וטיפולים אחרים. שאל את הרופא שלך אם אתה זכאי לניסויים קליניים של קו ראשון.

טיפול בקרינה או השתלת תאי גזע

אם הלימפומה מגיבה לכימותרפיה, הצוות הרפואי שלך עשוי להציע רדיותרפיה במוח כולו או טיפול השתלת תאי גזע עצמית (ראה לעיל). אלו הם טיפולי קונסולידציה, מה שאומר שהם משמשים להפחתת הסיכון להישנות לאחר טיפול מוצלח.

טיפול קו שני ומתמשך

אם לימפומה של מערכת העצבים המרכזית שלך חוזרת (חוזרת) או עמידה (לא מגיבה) לטיפול, יתכנו טיפולים אחרים זמינים.

טיפול שיש לך אם יש לך הישנות או אם יש לך PCNSL עקשן נקרא טיפול קו שני. הטיפול תלוי במידת הכושר שלך באותו זמן, באיזה טיפול כבר עברת וכיצד הלימפומה משפיעה עליך. המומחה שלך יכול לדבר איתך על האפשרויות שלך, שעשויות לכלול:

  • כימותרפיה אינטנסיבית יותר (חזקה יותר), אולי לאחריה השתלת תאי גזע עצמית (לא מתאימה לאנשים מסוימים).
  • טיפול בקרינה - אם טרם ניתן.
  • טיפולים פליאטיביים הניתנים במטרה להקל על התסמינים.
  • השתתפות בניסוי קליני.

ניסויים קליניים

מומלץ שבכל פעם שתצטרך להתחיל טיפולים חדשים תשאל את הרופא שלך לגבי ניסויים קליניים שאתה עשוי להיות זכאי להם.

ניסויים קליניים הם דרך חשובה למצוא תרופות חדשות, או שילובים של תרופות לשיפור הטיפול ב-PCNSL בעתיד. הם יכולים גם להציע לך הזדמנות לנסות תרופה חדשה, שילוב של תרופות או טיפולים אחרים שלא תוכל לקבל מחוץ לניסוי. אם אתה מעוניין להשתתף בניסוי קליני, שאל את הרופא שלך לאילו ניסויים קליניים אתה זכאי. 

ישנם טיפולים רבים ושילובי טיפולים חדשים אשר נבדקים כעת בניסויים קליניים ברחבי העולם עבור אנשים עם אובחון חדש ו-PCNSL הישנות/עקשנית. חלק מהטיפולים הנבדקים הם:

  • איברוטיניב (Imbruvica®)
  • Zanubrutinib (Brukinsa®) ו-Tiselizumab
  • פמברוליזומאב (Keytruda®)
  • GB5121 - מעכב BTK חדיר למוח
למידע נוסף ראה
תופעות לוואי של טיפול

הבנת ניסויים קליניים

פרוגנוזה עבור PCNSL

פרוגנוזה היא המונח המשמש לתיאור המסלול הסביר של המחלה שלך, כיצד היא תגיב לטיפול וכיצד תעשה במהלך הטיפול ואחריו.

ישנם גורמים רבים שתורמים לפרוגנוזה שלך ולא ניתן לתת הצהרה כוללת לגבי הפרוגנוזה.

גורמים שיכולים להשפיע על הפרוגנוזה

 כמה גורמים שעשויים להשפיע על הפרוגנוזה שלך כוללים:

  • הגיל והבריאות הכללית שלך בזמן האבחון
  • איך אתה מגיב לטיפול

לפעמים הסימפטומים של לימפומה CNS חולפים במהירות עם הטיפול. טיפול ראשוני בסטרואידים יכול להיות יעיל מאוד בהקלה על התסמינים. עם זאת, רקמות העצבים גדלות לאט מאוד, ולפעמים יכול לקחת זמן עד שהסימפטומים משתפרים. חלקכם עשויים לראות שיפורים הדרגתיים בתסמינים, אולם חלקם עשויים למצוא שהתסמינים לעולם לא יחלפו במלואם, במיוחד אם הם היו קיימים לפני הטיפול.

קבלת תמיכה

הצוות הרפואי שלך יכול לתמוך בהחלמתך על ידי הפנייתך למומחים המתאימים. אם אתם חווים חולשת שרירים ואובדן כוח או לא מתאוששים מהר, כדאי לשקול פנייה לפיזיותרפיסט ו/או מרפא בעיסוק שכן הם יכולים להציע עזרה ועצות לשיפור איכות החיים. העזרה שלהם עשויה גם למנוע מהחמרה של הסימפטומים או להתפתח בעיות אחרות בטווח הארוך יותר.

פסיכולוגים יכולים להציע תמיכה אם יש בעיות קוגניטיביות (חשיבה), כגון בעיות זיכרון או קשב. פסיכולוגים ויועצים יכולים גם לתמוך בהשפעה הרגשית של הלימפומה שלך.

חשוב לציין כי אסטרטגיות הטיפול ב-PCNSL השתפרו מאוד בשנים האחרונות. עם זאת, PCNSL יכול להיות קשה לטיפול, ובטיפולים מסוימים יש סיכון לגרום לבעיות נוירולוגיות ארוכות טווח (בעיות במוח ובעיניים). בעיות אלו הופכות לסבירות יותר אם אתה מאובחן עם לימפומה של CNS כאשר אתה מבוגר.  

 

הישרדות - חיים עם, ואחרי סרטן

אורח חיים בריא, או שינויים חיוביים באורח החיים לאחר הטיפול יכולים להיות עזרה מצוינת להתאוששות שלך. יש הרבה דברים שאתה יכול לעשות כדי לעזור לך לחיות טוב אחרי בורקיט. 

אנשים רבים מגלים שאחרי אבחון סרטן, או טיפול, המטרות והעדיפויות שלהם בחיים משתנות. היכרות עם ה"נורמלי החדש" שלך עשויה לקחת זמן ולהיות מתסכל. הציפיות מהמשפחה והחברים שלך עשויות להיות שונות משלך. אתה עלול להרגיש מבודד, עייף או כל מספר רגשות שונים שיכולים להשתנות בכל יום.

המטרות העיקריות לאחר הטיפול בלימפומה שלך זה לחזור לחיים ו:            

  • היו כמה שיותר פעילים בעבודה, במשפחה ובתפקידי חיים אחרים
  • להפחית את תופעות הלוואי והתסמינים של הסרטן והטיפול בו      
  • לזהות ולנהל תופעות לוואי מאוחרות      
  • לעזור לשמור אותך עצמאי ככל האפשר
  • לשפר את איכות החיים ולשמור על בריאות נפשית טובה

ניתן להמליץ ​​לך על סוגים שונים של שיקום סרטן. זה יכול להיות כל אחד ממגוון רחב של שירותים כגון:     

  • פיזיותרפיה, טיפול בכאב      
  • תכנון תזונה ופעילות גופנית      
  • ייעוץ רגשי, קריירה ופיננסי. 

<br> סיכום

  • לימפומה ראשונית של מערכת העצבים המרכזית (PCNSL) היא תת-סוג אגרסיבי בדרגה גבוהה של לימפומה Non-Hodgkin המתפתחת במערכת העצבים המרכזית שלך (CNS).
  • PCNSL אינו מתפשט בדרך כלל מחוץ למערכת העצבים המרכזית, אך יכול להתפשט לאשכים אצל גברים.
  • PCNSL שונה מלימפומות שמתחילות במקומות אחרים בגוף ומתפשטות ל-CNS (לימפומה של CNS שניונית) וצריך לטפל בהן אחרת.
  • תסמינים של PCNSL קשורים למיקום הלימפומה, כולל תסמינים הקשורים לתפקודי המוח, חוט השדרה והעיניים שלך.
  • ישנם מספר סוגים שונים של בדיקות שתצטרך לאבחן PCNSL, והן עשויות לכלול הליכים שבהם נותנים לך הרדמה כללית או מקומית.
  • הטיפול ב-PCNSL שונה מתת-סוגים אחרים של לימפומה, מכיוון שתרופות צריכות לעבור דרך מחסום הדם-מוח שלך כדי להגיע ללימפומה.
  • התסמינים עשויים להימשך זמן מה להשתפר לאחר הטיפול עקב צמיחה איטית של תאי עצב, אך תסמינים אחרים עשויים להשתפר במהירות.
  • שוחח עם הרופא שלך על סיכויי הריפוי שלך ולמה לצפות מהטיפול שלך.
  • אתה לא לבד. אם תרצה לדבר עם אחת מאחיות הלימפומה שלנו לגבי הלימפומה שלך, הטיפולים והאפשרויות שלך לחץ על כפתור צור קשר בתחתית המסך.

תמיכה ומידע

למידע נוסף על בדיקות הדם שלך כאן - בדיקות מעבדה באינטרנט

למידע נוסף על הטיפולים שלך כאן - eviQ טיפולים נגד סרטן - לימפומה

הירשם לניוזלטר

שתף זאת
עֲגָלָה

עלון הרשמה

צור קשר עם לימפומה אוסטרליה היום!

שימו לב: צוות לימפומה אוסטרליה יכול להשיב רק למיילים שנשלחים בשפה האנגלית.

עבור אנשים המתגוררים באוסטרליה, אנו יכולים להציע שירות תרגום טלפוני. בקש מהאחות שלך או קרוב משפחה דובר אנגלית להתקשר אלינו כדי לארגן זאת.